伴随经济社会的快速发展，我国人口老龄化程度进一步加深，老年人的健康服务需求日趋强烈。推进医养结合是优化老年健康和养老服务的重要举措，也是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。

一、我县医养结合现状

我县常住人口83.85万人，60岁以上老年人口21.22万人，占常住总人口的25.31%，已经进入中度老龄化阶段。其中农村老龄人口众多，留守老人、空巢老人比例大，加之经济相对落后，存在医养服务总量不足、水平不高、分布不均衡，养老与医疗、康复服务与医保未能政策有效衔接等问题，医养结合工作推进的基础较薄弱。

作为人口大县的寿县，积极推进医养结合快速发展，打造“养和医、养和康、医和保”相结合的新模式，满足群众的健康养老需求势在必行。

二、存在的问题

一是养老机构医疗服务能力不强。入住养老机构的老年人大多患有多种疾病，医疗服务需求也很强烈。但是能够提供规范医疗服务的养老机构较少。同时，养老机构设立医疗机构投入较大，服务对象和范围有限，效益不高。

二是医疗机构医护人员不足。养老医护人员队伍缺乏，全科医生更是紧张，在保障基本医疗的情况下，无法满足养老机构医疗服务需求。而且乡村医疗机构执业人员到养老机构执业还面临一定的风险。

三是养老与医疗资源不能有效衔接。养老机构与医疗机构分属不同部门管理，养老资源和医疗资源不能有机整合和高效衔接，医养结合的融合机制不健全。

四是医养结合覆盖面不广。家庭医生签约的上门服务覆盖率和医养结合服务内容不够。

五是医疗机构医养联合体不够完善。科学合理的分级诊疗制度不够健全，医疗、医保、医药“三医”联动改革需要进一步加强。

三、几点建议

一是提升养老机构医养结合服务能力。推动养老机构改造增加护理型床位和设施；支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构；支持养老机构、医疗卫生机构开展签约合作，为养老机构提供上门巡诊等服务，开通预约就诊绿色通道。

二是加强医养结合人才队伍的建设。加快推进医疗卫生与养老服务紧缺人才培养，将老年医学、护理、康复、全科等医学人才以及养老护理员、老年社会工作者等养老服务与管理人才纳入相关培训项目。根据公立医疗卫生机构开展医养结合服务情况，合理核定绩效工资总量。

三是建立多重医养结合服务模式。一是成立县级医养结合推进工作领导小组，明确牵头单位，协调相关部门，统筹推进医养结合工作。二是在寿春镇等乡镇遴选基础条件较好的村（社区），依托村（社区）卫生室（卫生服务站）开展社区、居家医养结合示范点建设。三是要求实行公办养老机构社会化运营的两家机构（乐华养老服务有限公司、信德机构养老服务有限公司）内部设立医疗机构，在服务机构内部老年人的同时，可以开展对外医疗服务，既扩大服务面，又可创收。

四是扩大医养结合覆盖面。提高家庭医生签约率，做到应签尽签，进一步丰富和增加签约服务内容。加强督查抽查，完善考核机制，防止家庭医生签约流于形式。

五是推进医共体建设。领导小组要加强指导和协调，进一步融合养、医、保，大力推进制定县内特别是医共体内的合理快速有效转诊机制。进一步优化医保报销机制，畅通医养结合机构医保报销通道。主动联系保险机构，持续开展老年人意外伤害保险，加快长期护理保险推动和实施。

医养结合是现阶段养老事业发展的一种重要形式。以养老服务为基础，以医疗卫生服务为支撑，推动医养有机衔接，完善和落实各项政策措施，推动我县养老事业的快速高质量发展。